Lobivon*28cpr 5mg Compresse

Principio attivo: Nebivololo Cloridrato

Forma: Compresse

Fornitore: A.Menarini Ind.Farm.Riun.Srl *

Conservazione: NESSUNA PARTICOLARE CONDIZIONE DI CONSERVAZIONE

Degrassi: Specialita' Medicinali Con Prescrizione Medica

Categoria merceologica: FARMACO ETICO

Confezione: BLISTER

Prodotto In Commercio

Lobivon*28cpr 5mg

Foglietto illustrativo - Bugiardino

Il foglietto illustrativo e la relativa posologia di questo prodotto sono indicazioni generali, soggette a cambiamenti. Vi consigliamo di rivolcervi sempre al vostro medico di cura per un utilizzo appropriato

Denominazione

LOBIVON 5 MG COMPRESSE

Categoria Farmacoterapeutica

Betabloccanti.

Principi Attivi

Nebivololo.

Eccipienti

Polisorbato 80, ipromellosa, lattosio monoidrato, amido di mais, croscaramellosa sodica, cellulosa microcristallina, silice colloidale anidra, magnesio stearato.

Indicazioni

Trattamento dell'ipertensione essenziale; trattamento dello scompensocardiaco cronico stabile di grado lieve e moderato in aggiunta alle terapie standard nei pazienti anziani di eta' >= 70 anni.

Controindicazioni/Eff.Secondar

Ipersensibilita' al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti; insufficienza epatica o compromissione della funzionalita' epatica; scompenso cardiaco acuto, shock cardiogenico o episodi di riacutizzazione dello scompenso cardiaco che richiedono terapia inotropa per viaendovenosa. Inoltre, come per gli altri beta bloccanti, il medicinalee' controindicato in caso di: malattia del nodo del seno, compreso ilblocco seno-atriale; blocco cardiaco di secondo e terzo grado (senzapacemaker); storia di broncospasmo e asma bronchiale; feocromocitoma non trattato; acidosi metabolica; bradicardia (frequenza cardiaca < 60bpm prima dell'inizio del trattamento); ipotensione (pressione arteriosa sistolica < 90 mmHg); gravi disturbi circolatori periferici.

Posologia

>>Ipertensione. Adulti: 1 compressa (5 mg) al giorno, preferibilmentesempre alla stessa ora. Le compresse possono essere assunte durante ipasti. L'effetto antiipertensivo e' evidente dopo 1-2 settimane di trattamento. Occasionalmente l'effetto ottimale viene raggiunto solo dopo4 settimane di trattamento. Associazione con altri farmaci antiipertensivi: i beta bloccanti possono essere usati da soli o in associazionead altri farmaci antiipertensivi. Ad oggi e' stato osservato un effetto antiipertensivo aggiuntivo solo associando il farmaco da 5 mg con idroclorotiazide 12,5-25 mg. Pazienti con insufficienza renale: 2,5 mgal giorno. Se necessario la dose giornaliera puo' essere aumentata a 5mg. Pazienti con insufficienza epatica: i dati sull'impiego del nebivololo in pazienti con insufficienza epatica o compromissione della funzionalita' epatica sono limitati. Pertanto la somministrazione in questi pazienti e' controindicata. Anziani: nei pazienti con eta' maggioredi 65 anni, la dose iniziale raccomandata e' di 2,5 mg al giorno. Senecessario, la dose giornaliera puo' essere aumentata a 5 mg. Tuttaviai dati riguardanti l'impiego di nebivololo in pazienti di eta' superiore a 75 anni sono limitati. Pertanto la somministrazione di nebivololo deve essere effettuata con cautela ed i pazienti devono essere attentamente monitorati. Bambini e adolescenti: non e' raccomandato l'impiego nei bambini e negli adolescenti. >>Scompenso cardiaco cronico: il trattamento dello scompenso cardiaco cronico stabile deve iniziare conun graduale aumento del dosaggio fino al raggiungimento della dose dimantenimento ottimale per il singolo paziente. I pazienti devono presentare uno scompenso cardiaco cronico stabile senza riacutizzazioni nelle sei settimane precedenti. Nei pazienti in trattamento con farmaci cardiovascolari, inclusi diuretici e/o digossina e/o ACE inibitori e/oantagonisti dell'angiotensina II, il dosaggio di questi farmaci deve essere stabilizzato durante le due settimane precedenti, prima di iniziare il trattamento. L'iniziale aumento del dosaggio deve essere effettuato ad intervalli di 1-2 settimane in base alla tollerabilita' del paziente, come di seguito indicato: 1,25 mg di nebivololo, da aumentarea 2,5 mg una volta al giorno, poi a 5 mg una volta al giorno e successivamente a 10 mg una volta al giorno. La dose massima raccomandata e'di 10 mg di nebivololo una volta al giorno. L'inizio della terapia e ogni incremento di dose devono avvenire sotto supervisione medica per un periodo di almeno due ore per accertarsi che le condizioni cliniche(con particolare riguardo a pressione arteriosa, frequenza cardiaca, disturbi di conduzione, segni di peggioramento dello scompenso cardiaco) rimangano stabili. La dose massima raccomandata potrebbe non essereraggiunta da tutti i pazienti a causa della comparsa di effetti avversi. Se necessario, il dosaggio raggiunto puo' essere anche diminuito gradualmente e reintrodotto in modo appropriato. Durante la fase di titolazione, in caso di peggioramento dello scompenso cardiaco o di intolleranza, si raccomanda per prima cosa di ridurre la dose di nebivololoo di sospenderlo immediatamente se necessario (in caso di grave ipotensione, peggioramento dello scompenso cardiaco con edema polmonare acuto, shock cardiogenico, bradicardia sintomatica o blocco atrioventricolare). Il trattamento dello scompenso cardiaco cronico stabile con nebivololo e' generalmente un trattamento a lungo termine. Il trattamentocon nebivololo non deve essere interrotto bruscamente in quanto cio' potrebbe portare ad un temporaneo peggioramento dello scompenso cardiaco. Qualora sia necessaria un'interruzione, il dosaggio deve essere gradualmente ridotto, dimezzando la dose settimanalmente. Le compresse possono essere assunte durante i pasti. Pazienti con insufficienza renale: non e' necessario alcun aggiustamento posologico nell'insufficienzarenale da lieve a moderata, dato che la titolazione fino alla massimadose tollerata viene aggiustata individualmente. Non c'e' esperienzasu pazienti con grave insufficienza renale (creatinina sierica >= 250mcmol/L). Pertanto, la somministrazione di nebivololo in questi pazienti non e' raccomandata. Pazienti con insufficienza epatica: i dati relativi all'impiego di nebivololo in pazienti con insufficienza epatica sono limitati. Pertanto, la somministrazione del medicinale in questi pazienti e' controindicata. Anziani: non e' necessario alcun aggiustamento posologico, dato che la titolazione fino alla massima dose tollerata viene aggiustata individualmente. Bambini e adolescenti: non e' raccomandato l'impiego nei bambini e negli adolescenti.

Conservazione

Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare per la conservazione.

Avvertenze

Le seguenti avvertenze e precauzioni d'impiego riflettono quelle generalmente riferibili ai farmaci antagonisti beta adrenergici. Anestesia:il mantenimento del blocco dei recettori beta riduce il rischio di aritmie durante l'induzione e l'intubazione. Qualora, in previsione di un intervento chirurgico si decida di interrompere il blocco dei recettori beta, la terapia con antagonisti beta adrenergici deve essere interrotta almeno 24 ore prima. Va usata particolare attenzione nell'uso di certi farmaci anestetici che causano depressione del miocardio. Il paziente puo' essere protetto contro le reazioni vagali con somministrazione endovenosa di atropina. Sistema Cardiovascolare: in generale gliantagonisti beta adrenergici non devono essere usati in pazienti coninsufficienza cardiaca congestizia non trattata a meno che le loro condizioni non siano state stabilizzate. In pazienti con cardiopatia ischemica il trattamento con gli antagonisti beta adrenergici deve essereinterrotto gradualmente, cioe' in 1-2 settimane. Se necessario, allo stesso tempo deve essere instaurata una terapia sostitutiva per prevenire un'esacerbazione dell'angina pectoris. Gli antagonisti beta adrenergici possono indurre bradicardia: se la frequenza cardiaca scende al di sotto dei 50-55 bpm a riposo e/o il paziente manifesta sintomi riconducibili alla bradicardia, il dosaggio deve essere ridotto. Gli antagonisti beta adrenergici devono essere usati con precauzione in: pazienti con patologie circolatorie periferiche (sindrome o malattia di Raynaud, claudicatio intermittens), poiche' potrebbe verificarsi un peggioramento di questi disturbi; pazienti con blocco cardiaco di primo gradoa causa dell'effetto negativo dei beta bloccanti sul tempo di conduzione; pazienti con angina di Prinzmetal a causa della vasocostrizione coronarica dovuta alla non contrastata stimolazione alfa adrenergica: gli antagonisti beta adrenergici possono aumentare il numero e la durata degli attacchi di angina. La somministrazione di nebivololo associata a calcioantagonisti del tipo verapamil e diltiazem, a farmaci antiaritmici di Classe I e ad antiipertensivi ad azione centrale non e' generalmente raccomandata. Metabolismo e sistema endocrino: il medicinale,nei pazienti diabetici, non interferisce con la glicemia. Tuttavia vausato con attenzione nei pazienti diabetici in quanto il nebivololo puo' mascherare alcuni sintomi di ipoglicemia (tachicardia, palpitazioni). I farmaci antagonisti beta adrenergici possono mascherare i sintomi di tachicardia nell'ipertiroidismo. La brusca sospensione del trattamento puo' intensificare questi sintomi. Apparato respiratorio: nei pazienti affetti da disturbi polmonari cronici ostruttivi gli antagonisti beta adrenergici devono essere usati con cautela in quanto la costrizione delle vie respiratorie puo' essere aggravata. In pazienti con storia di psoriasi gli antagonisti beta adrenergici devono essere somministrati solo dopo attenta valutazione. Gli antagonisti beta adrenergici possono aumentare la sensibilita' verso gli allergeni e la gravita'delle reazioni anafilattiche. L'inizio del trattamento dello scompensocardiaco cronico con il nebivololo richiede un regolare monitoraggio.Il trattamento non deve essere interrotto bruscamente a meno che cio'non sia esplicitamente indicato. Questo medicinale contiene lattosio.

Interazioni

Interazioni farmacodinamiche: le seguenti interazioni riflettono quelle che generalmente vengono descritte per gli antagonisti beta adrenergici. >>Associazioni non raccomandate. Antiaritmici di Classe I (chinidina, idrochinidina, cibenzolina, flecainide, disopiramide, lidocaina,mexiletina, propafenone ): l'effetto sul tempo di conduzione atrio-ventricolare puo' essere potenziato e puo' essere incrementato l'effettoinotropo negativo. Calcioantagonisti tipo verapamil/diltiazem: effettonegativo sulla contrattilita' e sulla conduzione atrio- ventricolare.La somministrazione endovenosa di verapamil in pazienti in trattamento con beta bloccanti puo' portare a profonda ipotensione e blocco atrio-ventricolare. Antiipertensivi ad azione centrale (clonidina, guanfacina, moxonidina, metildopa, rilmenidina): l'uso concomitante di antiipertensivi ad azione centrale puo' aggravare lo scompenso cardiaco mediante diminuzione del tono simpatico centrale (riduzione della frequenza cardiaca e della portata cardiaca, vasodilatazione). L'improvvisa sospensione, in particolare se prima dell'interruzione del beta bloccante, puo' aumentare il rischio di "ipertensione arteriosa da rebound". >>Associazioni da usare con cautela. Antiaritmici di Classe III (amiodarone): puo' potenziare l'effetto sul tempo di conduzione atrio-ventricolare. Anestetici-volatili alogenati: l'uso concomitante di antagonisti beta adrenergici ed anestetici puo' attenuare la tachicardia riflessa ed aumentare il rischio di ipotensione. In linea generale, evitare l'improvvisa interruzione del trattamento con beta bloccanti. L'anestesista deve essere informato sull'assunzione del medicinale da parte delpaziente. Insulina e farmaci antidiabetici orali: nonostante il nebivololo non abbia influenza sulla glicemia, l'uso concomitante puo' mascherare certi sintomi di ipoglicemia (palpitazioni, tachicardia). Baclofene (un agente antispastico), amifostina (in aggiunta agli antineoplastici): l'uso concomitante con antipertensivi puo' aumentare la cadutadella pressione sanguigna, pertanto il dosaggio del farmaco antipertensivo deve essere aggiustato di conseguenza. >>Associazioni da tenerein considerazione. Glicosidi della digitale: l'uso concomitante puo' aumentare il tempo di conduzione atrio-ventricolare. Studi clinici connebivololo non hanno fornito alcuna evidenza clinica di interazione. Il nebivololo non ha effetto sulla cinetica della digossina. Calcioantagonisti di tipo diidropiridinico (amlodipina, felodipina, lacidipina,nifedipina, nicardipina, nimodipina, nitrendipina): l'uso concomitantepuo' aumentare il rischio di ipotensione e, nei pazienti con scompenso cardiaco, non puo' essere escluso un aumento del rischio di ulteriore deterioramento della funzione di pompa ventricolare. Antipsicotici,antidepressivi (triciclici, barbiturici e fenotiazine): l'uso concomitante puo' potenziare l'effetto ipotensivo dei beta bloccanti (effettoadditivo). Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS): nessuna interferenza sull'effetto ipotensivo del nebivololo. Farmaci simpaticomimetici: l'uso concomitante puo' contrastare l'effetto degli antagonistibeta adrenergici. I farmaci beta adrenergici possono portare ad una non contrastata attivita' alfa adrenergica dei farmaci simpaticomimeticicon effetti sia alfa che beta adrenergici (rischio di ipertensione, grave bradicardia e arresto cardiaco). Interazioni farmacocinetiche: Poiche' nel metabolismo del nebivololo e' implicato l'isoenzima CYP2D6,la somministrazione concomitante di sostanze che inibiscono questo enzima, in particolare paroxetina, fluoxetina, tioridazina e chinidina, puo' portare ad un aumento dei livelli plasmatici di nebivololo, associato all'aumento del rischio di eccessiva bradicardia ed eventi avversi. La concomitante somministrazione di cimetidina ha aumentato i livelli plasmatici di nebivololo senza modificare l'effetto clinico. La concomitante somministrazione di ranitidina non ha influenzato la farmacocinetica del nebivololo. Se il farmaco viene assunto durante i pasti edi farmaci antiacidi vengono assunti fra un pasto e l'altro, i due trattamenti possono essere prescritti contemporaneamente. L'associazionedi nebivololo con nicardipina ha aumentato debolmente i livelli plasmatici di entrambi i farmaci senza modificare l'effetto clinico. L'assunzione concomitante di alcool, furosemide o idroclorotiazide non ha avuto effetto sulla farmacocinetica di nebivololo. Il nebivololo non ha effetto sulla farmacocinetica e la farmacodinamica di warfarin.

Effetti Indesiderati

Gli eventi avversi sono elencati separatamente per l'ipertensione e per lo scompenso cardiaco cronico a causa delle differenze fra le patologie. >>Ipertensione. Disturbi del sistema immunitario. Non nota: edemaangioneurotico, ipersensibilita'. Disturbi psichiatrici. Non comune:incubi; depressione. Patologie del sistema nervoso. Comune: cefalea, vertigini, parestesia; molto raro: sincope. Patologie dell'occhio. Noncomune: compromissione della capacita' visiva. Patologie cardiache. Non comune: bradicardia, scompenso cardiaco, rallentata conduzione AV/blocco AV. Patologie vascolari. Non comune: ipotensione, (aumento della)claudicatio intermittens. Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche. Comune: dispnea; non comune: broncospasmo. Patologie gastrointestinali. Comune: stipsi, nausea, diarrea; non comune: dispepsia, flatulenza, vomito. Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo. Non comune: prurito, rash eritematoso; molto raro: aggravamento della psoriasi. Patologie dell' apparato riproduttivo e della mammella. Non comune: impotenza. Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede disomministrazione. Comune: stanchezza, edema. Inoltre, con alcuni antagonisti beta adrenergici, sono state riportate le seguenti reazioni avverse: allucinazioni, psicosi, confusione, estremita' fredde/cianotiche, fenomeno di Raynaud, secchezza agli occhi e tossicita' oculo-muco-cutanea practololo simile. Scompenso cardiaco cronico: i dati sulle reazioni avverse in pazienti affetti da scompenso cardiaco cronico derivano da uno studio clinico controllato contro placebo condotto su 1067 pazienti trattati con nebivololo e 1061 pazienti trattati con placebo. In questo studio un totale di 449 pazienti trattati con nebivololo (42,1%) rispetto a 334 pazienti del gruppo placebo (31,5%), ha riportato reazioni avverse almeno possibilmente correlate al farmaco. Le reazioniavverse riportate piu' comunemente nei pazienti trattati con nebivololo sono state bradicardia e vertigini, manifestatesi entrambe in circal'11% dei pazienti. La frequenza corrispondente nei pazienti trattaticon placebo e' stata rispettivamente di circa il 2% e 7%. Le reazioniavverse (almeno possibilmente correlate al farmaco) considerate specificamente rilevanti nel trattamento dello scompenso cardiaco cronico sono state riportate con le seguenti incidenze: aggravamento dell'insufficienza cardiaca nel 5,8% dei pazienti trattati con nebivololo rispetto al 5,2% dei pazienti trattati con placebo; ipotensione posturale e'stata riportata nel 2,1% dei pazienti trattati con nebivololo rispetto all'1,0% dei pazienti trattati con placebo; intolleranza al farmacosi e' manifestata nell'1,6% dei pazienti trattati con nebivololo rispetto allo 0,8% dei pazienti trattati con placebo; blocco atrio-ventricolare di primo grado si e' manifestato nell'1,4% dei pazienti trattaticon nebivololo rispetto allo 0,9% dei pazienti trattati con placebo; edema agli arti inferiori e' stato riportato dall'1,0% dei pazienti trattati con nebivololo rispetto allo 0,2% dei pazienti trattati con placebo.

Gravidanza E Allattamento

Il nebivololo ha effetti farmacologici che possono risultare dannosi sulla gravidanza e/o sul feto/neonato. In generale i beta bloccanti riducono la perfusione placentare e cio' e' stato associato a ritardo nella crescita, morte intrauterina, aborto o parto prematuro. Nel feto enel neonato si possono manifestare effetti avversi (per esempio ipoglicemia e bradicardia). Se si ritiene necessario il trattamento con i beta bloccanti, e' preferibile utilizzare bloccanti beta 1 selettivi. Ilnebivololo non deve essere usato in gravidanza se non in caso di assoluta necessita'. Se si ritiene necessario il trattamento con nebivololo, si devono monitorare il flusso sanguigno uteroplacentale e la crescita fetale. Nel caso di effetti dannosi sulla gravidanza o sul feto sideve prendere in considerazione un trattamento alternativo. I neonatidevono essere attentamente monitorati. I sintomi di ipoglicemia e dibradicardia sono generalmente attesi nei primi 3 giorni. Studi sugli animali hanno dimostrato che il nebivololo e' escreto nel latte materno. Non e' noto se questo farmaco venga escreto nel latte materno umano.La maggior parte dei beta bloccanti, in particolare i composti lipofili come il nebivololo e i suoi metaboliti attivi, passano nel latte materno anche se in maniera variabile. Pertanto l'allattamento al seno non e' raccomandato durante la somministrazione di nebivololo.

Consigli e commenti su Lobivon*28cpr 5mg

Domande e risposte su Lobivon

Per favore, mi dite a cosa serve il "lobivon"?

Tue, 05 May 2009 02:29:33 +0000

a cosa serve? che cosa cura? grazie.

Step e lobivon...entrateee?

Wed, 06 Feb 2013 03:25:10 +0000

Salve a tutti ho 20anni e ho sofferto di tachicardia sinusale dovuta all'ansia..fatti tutti i controlli e il cuore è sano..x la tachicardia il dottore m ha prescritto 1/4 di lobivon..da 1 settimana faccio lo step a casa.. premetto ke nn ho mai ftt sport..xo cammino tanto ogni giorno... cmq faccio 2 minuti e stanco molto nn le gambe ma sento affanno..cuore in gola...:( uffaaaa premetto ke sn 1.55 45 kg

Lobivon betabloccanti..entrate?

Thu, 22 Nov 2012 02:06:16 +0000

Ciao ragazzi oggi ho misurato la pressione ed è 100/70 frequenza 58. io soffro di tachicardia sinusale..frequenza a 120 140...dovuta all'ansia..xk il cuore è sanissimo.nn potendo stare piu dalla mattina alla sera cn qst battiti..ha da 2 giorni ke assumo 1/4 di lobivon..dico ma se oggi la assumo i battiti scendono ancora? ho paura di qst..xk nn me li sento proprio..ovviamente abituata ad averli alti.. Lo assumo DA DUE GIORNI QST FARMACO! LA PRESSIONE E HA 100 CON 70 LA MINIMA..E 58 I BATTITI!

Problemi con Betabloccanti(Lobivon) cambiare?

Sun, 09 Mar 2014 07:50:29 +0000

Salve ragazzi, ho 40 anni e poco più di un mese fà ho purtroppo iniziato, dopo essere dimagrito di 8 kg e eliminato molte abitudini alimentari sbagliate ,ad assumere il Lobivon per la mia pressione ballerina. Diversi effetti collaterali del farmaco si sono presentati diminuendo col tempo ,ma 2 in particolare non mi lasciano:1) una senso d'instabilità che si presenta in certi momenti della giornata, 2)problemi dal punto di vista sessuale cioè erezioni difficoltose. Siccome ho letto che altri tipi di farmaci(ace-inibitori, sartani ) hanno meno effetti negativi almeno sulla sfera sessuale volevo sapere se qualcuno di voi ha avuto gli stessi problemi con i betabloccanti e magari ha risolto o migliorato la situazione con qualche altro tipo di farmaco. Vi ringrazio anticipatamente per le risposte che mi auguro serie. Un abbraccio e Buona vita a tutti.

Open Question: Nella compressa LOBIVON i componenti contengono lattice?? rispondete grazie?

Wed, 09 Nov 2011 12:25:42 +0000

la compressa contiene polisborbato 80 ipromellosa lattosio monoidrato amido di mais croscaramellosa sodica cellulosa microcristallina silice colloidale anidra magnesio stearato

Extrasistole benigne e lobivon?!andranno via senza complicanze vi prego rispondete?

Thu, 29 May 2008 06:22:10 +0000

il cardiologo mi ha consigliato per 1 mese e mezzo due di prendere il lobivon per poi eseguire ecodopler e l'olter 24 ore ho 29 anni e ho circa 1170 extrasistole in 24 ore cosa ne pensate? vanno via queste extrasistole?va bene questa cura?

Ho preso 2 pillole di davedax un lobivon e un vascoman .... in un momento di pazzia totale .ke m possono fare?

Sun, 12 Apr 2009 15:01:17 +0000

avevo avuto un crisi .... e ho preso qst 3 pillole ... ke effetti negativi poson avere

Ho preso 2 pillole di davedax un lobivon e un vascoman .... in un momento di pazzia totale .ke m possono fare?

Sun, 12 Apr 2009 15:23:40 +0000

adesso m sento molto debole e ho sonno tanto sonno .. ma nn di +